绥化市人民政府关于印发绥化市区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
黑龙江省绥化市人民政府
绥化市人民政府关于印发绥化市区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
绥政发〔2009〕1号
北林区人民政府，开发区管委会，市政府各有关直属单位：
经市政府同意，现将《绥化市区城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，望认真贯彻执行。
二○○九年一月八日
绥化市区城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善医疗保险制度，建立覆盖城镇全体居民的医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,结合我市市区实际制定本办法。
第二条 凡在本市市区具有城镇户籍，且未纳入城镇职工基本医疗保险范围的下列人员，均可依据本办法参加城镇居民基本医疗保险：
（一）18周岁以上（含18周岁）的非从业居民（以下简称“成人居民”）。
（二）未满18周岁城镇居民，包括婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）、学龄前儿童、大中小学阶段学生（包括各类大学、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生）（以下简称“学生儿童”）。
第三条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责组织实施。
市医疗保险经办机构依照本办法的规定，具体负责承办城镇居民基本医疗保险的参保资格审定、费用征缴、医疗费用支付、就医管理等日常工作。
北林区各街道办事处、社区劳动和社会保障服务机构具体负责城镇居民基本医疗保险参保登记、信息变更以及政策咨询等工作。
市区财政、卫生、民政、教育、公安以及残联等部门，按照各自的职能，做好城镇居民基本医疗保险有关工作。
第四条 城镇居民基本医疗保险制度坚持下列原则：
（一）低水平起步，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求。
（二）参保城镇居民权利与义务相对应，保障待遇与筹资水平相适应。
（三）医疗保险费由家庭、政府共同承担。
（四）基金坚持以收定支，收支平衡，略有结余。
（五）实行属地管理,市区统筹。城镇居民基本医疗保险的基本政策、标准和管理措施等与城镇职工基本医疗保险制度相衔接，建立筹资水平、缴费年限和待遇水平挂钩的机制。
（六）鼓励劳动年龄内具有劳动能力的城镇居民，通过多种方式就业，参加城镇职工基本医疗保险。
第五条 城镇居民基本医疗保险政府补助资金纳入地方财政预算。
第六条 基本医疗保险基金主要用于参保城镇居民住院和特殊疾病门诊支出，暂不建立个人账户，实行医疗保险卡管理。
第七条 城镇居民基本医疗保险制度实行定点医疗、转诊医疗管理。
第二章 缴费和补助
第八条 城镇居民基本医疗保险费由家庭、政府共同承担。
（一）成人居民按下列方式和缴费标准之一参加医疗保险，缴纳医疗保险费：
1.一般成人居民筹资标准为每人每年220元。其中，政府补助80元（中央财政40元、省财政20元、市区财政20元），个人缴纳140元；
2.低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人筹资标准为220元，其中，政府补助176元（中央财政70元，省财政50元，市区财政56），个人缴纳44元。
（二）学生儿童筹资标准为每人每年110元。其中，政府补助80元（中央财政40元，省财政20元、市区财政20元），家庭缴纳30元。低保对象和重度残疾的学生儿童筹资标准为110元。其中，政府补助95元（中央财政45元、省财政25元、市区财政25元），家庭缴纳15元。
第九条 符合参保条件的城镇居民，以户为单位进行参保。新参保的城镇居民应于每年7月1日至9月30日持户口、身份证原件及复印件、近期免冠一寸彩色照片2张到户籍所在社区劳动和社会保障服务机构办理参保手续。
低保对象和低收入家庭60周岁以上老年人，应当提供《绥化市城镇居民最低生活保障证》、《城市居民最低生活保障金领取证》及低收入证明；重度残疾人员应当提供《中华人民共和国残疾人证》。
学生儿童由市区教育局及所属学校负责，由学校或托幼机构到市医疗保险经办机构统一办理参保登记和缴费手续。
新生儿可在出生28天后由家长持相关材料到户籍所在社区劳动和社会保障服务机构办理参保手续。
第十条 参保城镇居民办理参保登记后，在10日内到指定银行一次性足额缴存当期应缴医疗保险费，由银行代收。
社区劳动和社会保障服务机构对申报资料审核无误后，将基础信息录入计算机，适时上传到市医疗保险经办机构。
市医疗保险经办机构为参保城镇居民制作《绥化市城镇居民基本医疗保险卡》，由社区劳动和社会保障服务机构组织发放。
第十一条 城镇居民基本医疗保险费实行按年预收制，每年9月1日至11月30日为城镇居民缴纳下一年度基本医疗保险费的缴费期。
第十二条 参保城镇居民出国定居、参军、升学（大学）、户籍迁出、死亡等，保险关系自行终止，所缴费用不予退回。
第十三条 市医疗保险经办机构每年编制一次城镇居民基本医疗保险费政府补助计划，并报市财政部门。
第三章 基本医疗保险待遇
第十四条 成人居民办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费的，自缴费次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。学生儿童按学年度缴纳医疗保险费，学生儿童及新生儿自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
第十五条 参保城镇居民住院，执行省制定的有关药品目录、诊疗项目及服务设施范围等规定。
第十六条 参保城镇居民应当在市劳动和社会保障部门确定的城镇居民基本医疗保险定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）就医。发生医疗费用在起付标准以下的，由个人支付。起付标准为：在一级医疗机构和社区卫生服务机构住院的为100元，在二级医疗机构住院的为200元，在三级医疗机构住院的为600元。
一个自然年度内自第2次住院起，起付标准降低50元，多次住院的执行第2次住院起付标准。
第十七条 一次性住院是指病人办理一次入院、出院手续的过程。住院5日内确诊为传染病需转入专科医院的，经批准可视为一次性住院，执行较高级别医院的起付标准。同一疾病在市区内由高级别医院转往下级医院连续住院治疗的，经批准可视为一次性住院，执行较低级别医院的起付标准。在同一医院一次性住院过程跨年度的，按治疗终结时间确定年度。
第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构住院，应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金，用于支付应当由个人负担的费用。
第十九条 参保城镇居民医疗管理按城镇职工基本医疗保险的相应规定进行，在定点医疗机构住院发生的合理医疗费用超过统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下部分，由统筹基金和个人根据定点医疗机构等级按相应比例分担。
（一）在一级医疗机构和社区卫生服务机构住院的，统筹基金支付60%，个人负担40%。
（二）在二级医疗机构住院的，统筹基金支付55%，个人负担45%。
（三）在三级医疗机构住院的，统筹基金支付50%，个人负担50%。
（四）参保城镇居民连续缴费满5年以上的，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高2%；连续缴费满10年以上的，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高5%。参保居民中断缴费的，按新参保人员重新计算缴费年限。
第二十条 参保城镇居民在一个自然年度内住院医疗费用实行统筹基金最高支付限额制，最高支付限额为1.5万元。学生儿童按学年度结算。
第二十一条 城镇居民特殊疾病门诊治疗纳入统筹基金支付范围。在一个自然年度内门诊和住院医疗费用达到统筹基金最高支付限额的，对成人居民统筹基金再支付最高不超过0.5万元；对学生儿童统筹基金再支付最高不超过1.5万元。
特殊疾病是指恶性肿瘤放化疗、尿毒症血液（腹膜）透析和肾(肝)移植术后抗排异治疗。学生儿童特殊疾病除上述病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。
参保城镇居民特殊疾病实行定点医疗管理。参保人员进行特殊疾病治疗的，须持病案史经市医疗保险经办机构审核认定后可享受相关待遇，符合规定的医疗费用，统筹基金负担50%，个人自付50%。
第二十二条 遇有下列情况发生且符合支付范围的住院医疗费，先由个人垫付，治疗终结后，持相关材料到市医疗保险经办机构按照规定报销。
（一）参保城镇居民在外地（不含境外）探亲、旅游，发生符合城镇基本医疗保险规定范围的急诊一次性住院的；发生符合城镇基本医疗保险规定范围，在本市非城镇居民定点医疗机构急诊抢救，在入院后3个工作日内告知市医疗保险经办机构的。
（二）因病情需要，经市医疗保险经办机构批准转往异地医疗机构治疗的。
（三）参保城镇居民常驻外地的，到市医疗保险经办机构办理了异地医疗手续，并在选定的当地定点医疗机构住院的。
本条（一）、（二）项规定人员使用医疗保险统筹基金的个人负担比例相应提高10%。
第二十三条 有下列情形之一的,参保城镇居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的;
（二）打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、违法犯罪、交通事故、意外伤害、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用和留下后遗症的治疗费;
（三）原始医疗费票据丢失后，补办及复印的票据报销无效；
(四)其他不予支付的项目，按照《绥化市直属单位职工基本医疗保险管理实施细则》执行。
第二十四条 参保城镇居民不准有下列行为：
（一）伪造、涂改处方、费用单据等凭证；
（二）向他人提供医疗保险证件、冒名顶替就医。
第四章 基金管理
第二十五条 城镇居民基本医疗保险基金的来源：
（一）参保城镇居民缴纳的基本医疗保险费和政府投入的城镇居民医疗补助资金；
（二）基本医疗保险基金的利息和增值收入。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账，专款专用,任何单位和个人不得挤占、挪用。
第五章 医疗服务监督与管理
第二十七条 市医疗保险经办机构应当与城镇居民定点医疗机构签订协议,明确双方的责任、权利和义务。
第二十八条 城镇居民定点医疗机构应当因病施治，合理检查，科学用药，并按规定与住院参保城镇居民签订住院协议，及时提供一日清单及费用明细。
第二十九条 市劳动保障行政部门负责对城镇居民定点医疗机构执行城镇居民基本医疗保险政策、规定以及履行有关管理职责等情况进行监督检查,定点医疗机构予以配合。
第三十条 定点医疗机构不得有下列行为：
（一）收费项目不执行明码标价；擅自提高收费标准，任意增加费用项目和不执行药品批零差价规定。
（二）使用不合格的专用处方、单据和账表；使用未经审核的专用处方，未被收款记账收费或药局直接发给药品。
（三）收治冒名顶替人员住院；采用病人挂床住院，将其费用列入基本医疗保险基金支付范围。
（四）串换病种或者将不属于《诊疗项目》、《药品目录》和《服务设施范围和支付标准》的疾病、药品和服务等列入医疗保险统筹基金支付范围。
（五）超出患者病情需要进行检查、治疗、用药。
（六）利用工作之便以参保城镇居民名义开药。
（七）诊治、记账不验医疗保险卡或弄虚作假，将未参保居民的医疗费用列入医疗保险基金支付范围。
（八）不按规定限量开药或同次门诊两张以上相类似药物处方，开过时或超前日期处方，分解门诊处方和开非治疗性药品。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险管理工作人员不得有下列行为：
（一）未按规定将医疗保险费列入医疗保险统筹基金账户；
（二）贪污、挪用基本医疗保险金；
（三）违反基本医疗保险金管理规定，造成基金流失；
（四）擅自减、免或者增加个人缴费基数；
（五）擅自更改医疗保险待遇；
（六）徇私舞弊、索贿受贿。
第六章 法律责任
第三十二条 对违反本办法规定的，由市劳动保障行政部门责令限期改正，逾期不改正的，按下列规定处理：
（一）违反本办法第二十四条规定的，追回已支付的医疗费；
（二）违反本办法第二十八条规定的，不予支付医疗保险统筹基金支付的医疗费用；
（三）违反本办法第三十条（三）、（四）、（五）、（六）、（七）、（八）项规
定的，按有关法律法规严肃处理；造成不良后果的，市劳动保障行政部门可以取消其定点资格。
第三十三条 违反本办法第三十条（一）项规定的，由物价部门按有关规定处罚。
第三十四条 违反本办法第三十一条规定的，按干部管理权限予以行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第三十五条 参保城镇居民、定点医疗机构、医疗保险经办机构之间发生有关城镇居民基本医疗保险争议时，由争议方协商解决；协商未达成一致的，依法进行仲裁或者由劳动保障行政部门提出处理意见。对劳动保障行政部门提出的处理意见不服的，可以提起行政诉讼。 第七章 附 则
第三十六条 城镇居民基本医疗保险的筹资标准、政府补助标准、统筹基金起付标准、最高支付限额和支付比例的调整,由市劳动保障行政部门根据上年度医疗保险基金筹资水平和运行情况适时提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
第三十七条 有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。
第三十八条 本办法自2009年1月1日起施行。《绥化市人民政府关于印发绥化市区城镇居民医疗保险暂行办法的通知》（绥政发〔2007〕31号）同时废止。
四川省农村集体资产管理办法
四川省人民政府
四川省农村集体资产管理办法
四川省人民政府
四川省人民政府令第153号
（2001年7月4日四川省人民政府第61次常务会议通过）
第一章 总则
第一条 为了加强农村集体资产的管理，维护农村集体资产所有者、经营者的合法权益，根据国家有关规定，结合四川实际，制定本办法。
第二条 本办法所称农村集体经济组织，是指村、社（组）全体农民以生产资料集体所有制形式设立的独立核算的组织。
本办法所称农村集体资产，是指农村集体经济组织全体农民共同所有的资产。
第三条 本省行政区域内农村集体资产的经营管理，适用本办法。法律、法规另有规定的，从其规定。
农村集体经济组织以农村集体资产投资举办或参股的企业等经济实体，以及依照协议享有农村集体资产经营权的其他单位和个人，其经营管理适用有关的法律、法规和规章。
第四条 农村集体经济组织负责经营管理农村集体资产，并通过其全体成员会议或成员代表会议行使经营管理权。
农村集体经济组织可设立专门的组织具体经营管理农村集体资产，也可委托有关机构具体经营管理农村集体资产。
第五条 县级以上农业行政部门负责组织实施本办法，依照本办法对本行政区域内农村集体经济组织经营管理农村集体资产进行指导与监督；所属的农村合作经济经营管理机构负责具体工作。
水利、林业等有关部门按照职责分工，依照有关法律、法规，做好相关农村集体资产管理工作的指导与监督。
第二章 农村集体资产的确权
第六条 农村集体资产包括：
（一）依法属农村集体经济组织所有的自然资源，包括土地、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、水面等；
（二）依法属农村集体经济组织所有的现金、存款及有价证券等；
（三）农村集体经济组织以资金、劳务投入形成的资产及其收益；
（四）依法属农村集体经济组织所有的专利、商标、商誉等无形资产；
（五）依法属农村集体经济组织所有的其他资产。
第七条 农村集体经济组织对农村集体资产依法享有占有权、使用权、收益权和处分权，任何单位和个人不得非法干涉。
严禁非法侵占、哄抢、平调、挪用、私分、损坏或变卖农村集体资产。
第八条 农村集体资产所有权、使用权依照国家有关规定登记确权以后，农村集体经济组织应报乡（镇）农村经营管理机构登记备案。
第九条 农村集体资产所有权、使用权有争议的，由当事人协商解决，也可依法申请有关行政机关裁决或向人民法院起诉。
第三章 农村集体资产的经营与管理
第十条 涉及农村集体资产的下列事项，农村集体经济组织必须召开全体成员会议或成员代表会议，并获得过半数通过：
（一）年度财务预算、决算及年终收益分配方案；
（二）重要农村集体资产招标、发包、出租、转让；
（三）确定或改变重大投资项目，购置或处置重要农村集体资产；
（四）较大金额的借贷，固定资产的借用，对外捐赠，或将农村集体资产用于担保；
（五）农村集体资产经营目标（包括折旧、保值、增值指标）的确定。
需要对农村集体资产的价值进行评估的，应依法委托具有合法评估资格的机构评估。
第十一条 农村集体经济组织可以采取招标、发包、出租、入股等形式经营农村集体资产。
采取招标、发包、出租等形式经营农村集体资产的，除依法应向农村集体经济组织全体成员发包的以外，其他的农村集体资产均可向农村集体经济组织以外的成员招标、发包、出租，但同等条件下本农村集体经济组织成员享有优先权。
农村集体经济组织成员之间变更土地承包协议的，须经本农村集体经济组织审查同意，并报乡（镇）农村经营管理机构备案。
第十二条 经营农村集体资产应依法签订合同。
禁止采取欺诈、胁迫、恶意串通方式进行招标、发包、出租、入股、转让、借贷、借用、捐赠等。
第十三条 依法经营农村集体资产的单位和个人享有合同约定的经营权和收益权，负有管理、保护和合理经营农村集体资产的义务。
第十四条 农村集体经济组织应按国家有关规定建立、健全财务制度。
农村集体经济组织进行年终收益分配时，应结算全年收支，清理债权债务，并按全体成员会议或成员代表会议通过的决议、决定和国家有关规定进行提留和分配。
第四章 农村集体资产的监督
第十五条 农村集体经济组织应当建立农村集体资产民主监督小组。
农村集体资产民主监督小组成员由农村集体经济组织全体成员会议或成员代表会议选举产生。农村集体经济组织的负责人、财会人员及其直系亲属，不得担任农村集体资产民主监督小组成员。
第十六条 农村集体资产民主监督小组的主要职责：
（一）监督检查农村集体经济组织全体成员会议或成员代表会议通过的有关农村集体资产经营管理决议、决定的执行情况；
（二）监督检查农村集体经济组织的财务情况；
（三）监督检查有关农村集体资产经营行为及合同的签订与履行情况；
（四）听取并反映有关农村集体资产经营管理的意见或建议。
第十七条 农村集体经济组织每季度应公布一次财务收支及农村集体资产权属变动情况，重大事项随时公布，接受群众监督。
第十八条 农村集体经济组织成员有权对农村集体资产的经营管理提出询问，有关负责人应当答复；也可以直接向乡（镇）农村经营管理机构反映。
第十九条 农村集体经济组织财会人员的任用，须经乡（镇）农村经营管理机构考核批准，并报县级农业行政部门备案。
第二十条 农村集体资产权属变动的，农村集体经济组织应及时报乡（镇）农村经营管理机构登记备案。
农村集体经济组织应定期向乡（镇）农村经营管理机构报送农村集体资产统计报表，接受审计与监督。
农村集体经济组织的负责人和财会人员离任时，应接受乡（镇）农村经营管理机构的离任审计。
第二十一条 对违反本办法规定的行为，任何单位和个人均有权向县级以上农业行政部门举报。
第五章 法律责任
第二十二条 农村集体经济组织有下列情形之一的，由县级以上农业行政部门予以警告，责令改正：
（一）对本办法第十条规定的事项作出决定，未经农村集体经济组织全体成员会议或成员代表会议讨论并获得过半数通过的；
（二）对土地等农村集体资产的经营，采取欺诈、胁迫、恶意串通等方式进行招标、发包、入股、转让、捐赠或其他行为的；
（三）进行年终收益分配时，未按全体成员会议或成员代表会议通过的决议、决定和国家有关规定进行提留和分配的；
（四）不公布或不及时公布财务收支及资产权属变动情况的；资产统计报表及资产变动情况不报送乡（镇）农村经营管理机构备案的；
（五）财会人员的任用，未经乡（镇）农村经营管理机构考核批准的。
违反上款第（一）、（二）、（三）项规定的，可对直接负责的主管人员和其他责任人员处1000元以下罚款；违反上款第（四）、（五）项规定的，可对直接负责的主管人员和其他责任人员处200元以下罚款。
第二十三条 各级农业行政部门、农村合作经济经营管理机构及乡（镇）农村经营管理机构有关人员在对农村集体资产经营管理的指导、监督工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、谋取私利的，应依法给予行政处分。
第二十四条 违反本办法有关规定造成经济损失的，应依法赔偿；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十五条 当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或向人民法院起诉。逾期不申请行政复议，也不向人民法院起诉，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第六章 附则
第二十六条 乡（镇）农村集体资产的经营管理，参照本办法执行。
第二十七条 本办法自发布之日起施行。
2001年7月30日